Bestil tilbud

Udfyld nedenstående formular og modtag et skriftligt tilbud.

Deres data
Navn
Adresse
Postnr / By
Tlf. privat
Tlf. arbejde
E-mail
Jeg er nu kaskoforsikret hos:
Jeg har været skadefrit kaskoforsikret de seneste (angiv år)
Jeg har duelighedsbevis / Yachtskipperbevis
Båd
Fabrikat / model
Årgang
Motorfabrikat
HK
Liggeplads (hvilken havn)
Evt. trailer:
Fabrikat
Årgang
Forsikringssum kr.
Yderligere informationer:	Kode: